女儿嘴里缝了11针，上牙膛豁开四分之三，只为了取出一颗多余的牙！
The following article is from 果壳病人 Author 沙打旺
果仁妈今天分享一个妈妈带女儿看“多生牙”的真实经历，多生牙多发现于儿童乳恒牙替牙期，在亚洲人群中，相对好发，而早发现、早诊断是正确治疗多生牙的基础。
本文转自果壳病人（Health_Guokr）
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记得女儿四岁的时候幼儿园口腔检查，医生特意夸了她牙齿整齐、完整，保护得非常好。这让其他小朋友的家长羡慕不已，因为超过半数的孩子牙齿都有一些龋齿之类的问题。
我自己龋齿比较多，饱受牙疼之苦，所以对孩子的牙齿相当关注，除了仔细护理外，还注意她的饮食方式。在我的精心保护下，从她五岁替换第一颗乳牙开始，一切都非常地顺利。
原本我以为只需要在她恒牙长好后，带她去做个窝沟封闭就万事大吉了，可什么事都不能高兴得太早，牙长得好没毛病，可是牙长多了就是个大问题。
其余各颗牙齿顺利就位，但女儿上门牙中的一颗迟迟未替换。就这样一直拖到了她七岁，我实在不放心，拽着怕见医生嚎啕大哭的孩子去了口腔医院。
没想到的是，从医院出来我都想嚎啕大哭了。原本以为拔颗乳牙就能回家，谁承想此后一年时间里，我们往返医院十几次，就因为女儿长了一颗逆向的多生齿。
当时医生一看就直接说：“去拍片吧，这个牙没那么简单，十有八九是多生齿，去照CT确定下多生齿的准确位置，然后预约手术。”
这对我而言真是五雷轰顶，大夫安慰说这只是个门诊手术，然而这更加重了我的焦虑。闺女从小敏感，验血都能吼翻全场的那种，让大夫在她嘴里动刀子可太难了。
我向大夫讲了我的顾虑，她说如果孩子不配合那只能全麻手术，最好先试试门诊手术能不能搞定。我强装镇定地带娃回家，并告诉她今天大夫要下班了，我们改天再去拔牙。我还请朋友家的小孩给她打了个电话，告诉她自己去拔乳牙有多轻松，根本不疼。
回家路上我就查阅了多生齿的内容，已经知道它的发生率比较高，而且算不上大问题。可发生在孩子身上就不一样了，而且作为妈妈，我的懊恼和自责根本无处宣泄。
我把女儿的牙齿照顾得连口腔医生都夸赞，却没想到莫名其妙多长出一颗牙。本来想让孩子少受拔牙、补牙的痛苦，可这下居然要手术，比那些更受罪。
问题还是要面对，手术还是要做的。到了医院，医生先给开了验血单子，要看血小板情况是否能确保止血问题，她还顺便安慰我说多生齿的位置比较好处理，应该不会很长时间。
验血的时候闺女果然“不负众望”，吼声震惊了一层楼。面对比她小很多的小朋友我羞愧难当，一个小男孩还自豪地跟妈妈说：“看我多棒，我都不哭。”我心想，今天这手术恐怕够呛。
拿到验血结果后，我们回到诊室，碰巧又遇到了刚才那个勇敢的小男孩，原来他也是多生齿手术，在离我们不远的另一个诊台。手术准备开始，家长就要出去，不能在旁边陪同。虽然心里不忍，但是这个时候只能听大夫的，好好配合。
本来是拉娃爸来壮胆的，他却先怂了，说啥也不走，非要再抱抱孩子。我费了好大力气才把这个没骨气的爹拽出诊室，孩子更是哭得上气不接下气。没想到的是，我们刚走出诊台的隔段墙孩子就由嚎啕大哭改成了啜泣频道。
小男孩的父母也出来等结果了。我和小男孩的妈妈贴在门上仔细听着里面的动静，她还在安慰我不要太担心。可是几分钟后就听到了小男孩痛哭的嚎叫声，孩子不停地大叫着：“疼死我了！疼死我了！”刚才还在安慰我的孩子妈妈顿时崩溃，哭成了泪人。
此时，我们家那位爸爸已经逃得无影无踪了，这个时候真觉得这男人太靠不住了。大约20分钟过去了，我还在煎熬地等待着闺女的嚎叫，里面出来一个护士叫男孩的家长进去抱孩子。
我赶紧给老公打了个电话，让他一会儿去抱孩子。没想到电话还没说完，就看闺女嘴里咬着块棉花自己出来了，怕验血的娃居然在手术的时候没有哭，就这么顺利地完成了手术。娃爸出现后，赶紧把孩子抱到一边休息，我进去跟医生接洽后续事宜。
此时我见识到了这颗多生齿的真面目。它成L型反向生长，挡住了恒牙的正常萌出。大夫说，如果它不是倒生的，那有可能不会阻碍恒牙萌出，但是牙齿会排列不齐，出现比较大的缝隙。
3 后续的治疗很漫长
手术非常顺利，但是后续的治疗还有很长一段路要走。因为这颗恒牙左右两侧的恒牙早已经长好，中间只有一颗乳牙的宽度，受阻碍的恒牙能不能顺利长出还要靠带牙套来牵引矫正。
不过这些都要等上牙膛那个U型的大伤口完全愈合才能进行。大夫在孩子嘴里缝了大概11针，总之上牙膛四分之三的部分都被豁开了才取出这颗多生齿。
此后我们差不多每个月都要去一次医院，医生会根据那颗恒牙萌生的情况对牙套进行调整。两个月后，我们明显看到恒牙快要顶出来的时候，大夫又在闺女的牙床上划了一刀，以帮助牙齿尽快长出来。这一刀要容易得多，只需要一点麻醉膏就解决了。
带牙套期间，牙齿酸爽的感觉自不用提，时不时的口腔溃疡也是拜其所赐，还好女儿慢慢都能适应。吃饭饮食还要务必小心，有一次爷爷给了孩子一个桃吃，就硌掉了一个固定托，惹得老人自责了很久。
八个月过去了，去了十几次医院，闺女的门牙越来越整齐，大夫决定拆掉牙套，但是固定托要保留三个月，确保牙齿完全定位不会长歪再取掉。
后来医生还告诉我，要不是这颗牙长得很顺利，那就还需要做一个手术，打开牙床在这颗牙上装一个钩子固定在牙套上，牵引它生长。听得我后背直冒冷汗。
最后，我一定要赞叹一下儿童口腔科医生的精湛手艺。虽然手术没有陪同，但是后续治疗我都是在旁边观望的。
口腔中那个狭小的空间，大夫“斧钺钩叉”各种工具上下翻飞，有时手速快到我肉眼都看不清楚。与此同时，医生还要不停地安抚孩子，又是玩笑又是夸奖让她放松，很多操作还没等到孩子反应过来，就已经搞定了，真的很厉害。
这件事后，我告诉身边很多朋友，孩子换牙阶段一定要留心，但凡有牙齿发育不正常的蛛丝马迹一定要去口腔科检查，早治疗少受苦。
正常情况下，人的乳牙列有20颗牙，恒牙列则有32颗（包含智齿），而所谓“多生牙”，顾名思义，就是超出正常数目的牙齿。
至于多生牙发病的原因，目前仍有多种说法，大多数学者认为可能和“牙板发育过度活跃”有关。多生牙在我们亚洲族群相对好发，且男性略多于女性，单颗多生牙者最常见，多颗多生牙者较为少见。
如同文中作者女儿的情况，多生牙多发现于儿童乳恒牙替牙期，也最常见于这位小患者发病的上颌前牙区。多生埋伏牙会侵占正常的牙列空间，影响恒牙萌出，进而影响乳恒牙的替换和正常咬合关系的建立，容易导致牙列不齐。作者的女儿最初就是因为一颗门牙迟迟未换，才被诊断出多生牙的问题。
早发现、早诊断是正确治疗多生牙的基础，而精确定位则是治疗的关键。由于多生牙萌出的位置和方向不同，治疗方法也有较大的差异：已经萌出的多生牙可以直接拔除；藏在黏膜下的多生牙可在翻瓣（翻开牙周的组织）后拔除；然而更深的、埋伏在颌骨内的多生牙，由于形态位置千差万别，与邻牙、神经的关系复杂，还需要准确定位，进行评估后再行手术治疗或留待观察。
关于“拍片”，现在首选的检查方式是锥形束CT（CBCT），这种检查成像快、定位准确，能为医生提供三维立体的图像。有些父母会担心CT的“辐射”问题，其实拍一张CBCT的辐射量只有普通螺旋CT的四十分之一，约相当于乘坐10小时飞机所接受的辐射量。儿童接受检查的时候可以穿戴护具，从而把辐射控制在最低。
像文中小患者这种多生牙导致恒牙萌出困难的情况，通常建议拔除多生牙后随访3到30个月。多数时候，恒牙在半年内会自行萌出；如果没有萌出，就需要再次接受手术，通过正畸牵引的方式把“害羞”的恒牙引导到正确的位置上来。
家长们在关注孩子的口腔健康时，除了教会孩子掌握正确的卫生习惯，更要特别注意，在换牙过程中多关心牙齿情况，如果乳牙脱落半年没有新牙萌出，或者牙齿明显不齐，就要及时带孩子到医院或诊所检查。
及早发现，正确干预，即使有多生牙也不可怕。祝愿大家都有一副整齐美丽的牙齿，笑口常开！
注意 ：个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
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作者丨 沙打旺，只要智商不滑坡，方法总比困难多！编辑 | 黎小球、十足目透明科
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